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Garantie Eco pro Garantie Eco pro Garantie Confort pro Garantie Confort pro Garantie Optima pro Garantie Optima pro Garantie Maxima pro Garantie Maxima pro
  • HONORAIRES MÉDICAUX
    Consultation, visite, imagerie, actes médicaux : La majoration de déplacement des consultations à domicile considérées comme médicalement non justifiées par les médecins et le Régime d'Assurance Maladie Obligatoire n'est pas prise en charge (actes codifiés "DE" : Dépassement Exceptionnel).
    Méd. adhérent aux pratiques tarifaires maîtrisées OPTAM - OPTAM-CO : Option Pratiques Tarifaires Maîtrisées. 100% 140% La majoration de déplacement des consultations à domicile considérées comme médicalement non justifiées par les médecins et le Régime d'Assurance Maladie Obligatoire n'est pas prise en charge (actes codifiés "DE" : Dépassement Exceptionnel). 200% La majoration de déplacement des consultations à domicile considérées comme médicalement non justifiées par les médecins et le Régime d'Assurance Maladie Obligatoire n'est pas prise en charge (actes codifiés "DE" : Dépassement Exceptionnel). 400% La majoration de déplacement des consultations à domicile considérées comme médicalement non justifiées par les médecins et le Régime d'Assurance Maladie Obligatoire n'est pas prise en charge (actes codifiés "DE" : Dépassement Exceptionnel).
    Méd. non adhérent pratiques tarifaires maîtrisées OPTAM - OPTAM-CO : Option Pratiques Tarifaires Maîtrisées. 100% 120% La majoration de déplacement des consultations à domicile considérées comme médicalement non justifiées par les médecins et le Régime d'Assurance Maladie Obligatoire n'est pas prise en charge (actes codifiés "DE" : Dépassement Exceptionnel). 180% La majoration de déplacement des consultations à domicile considérées comme médicalement non justifiées par les médecins et le Régime d'Assurance Maladie Obligatoire n'est pas prise en charge (actes codifiés "DE" : Dépassement Exceptionnel). 200% La majoration de déplacement des consultations à domicile considérées comme médicalement non justifiées par les médecins et le Régime d'Assurance Maladie Obligatoire n'est pas prise en charge (actes codifiés "DE" : Dépassement Exceptionnel).
    Analyses et auxiliaires médicaux 100% 100% 200% 200%
  • PHARMACIE
    Taux de prise en charge par l'AMO 15% / 30% / 65% 100% En cas d'application du Tarif Forfaitaire de Responsabilité (TFR) par l'A.M.O., le remboursement complémentaire s'effectuera sur la même base (TFR). 100% En cas d'application du Tarif Forfaitaire de Responsabilité (TFR) par l'A.M.O., le remboursement complémentaire s'effectuera sur la même base (TFR). 100% En cas d'application du Tarif Forfaitaire de Responsabilité (TFR) par l'A.M.O., le remboursement complémentaire s'effectuera sur la même base (TFR). 100% En cas d'application du Tarif Forfaitaire de Responsabilité (TFR) par l'A.M.O., le remboursement complémentaire s'effectuera sur la même base (TFR).
  • OPTIQUE
    Equipement optique : 1 monture+ 2 verres par période de 24 mois*. Pour les - de 18 ans ou en cas d'évolution de la vue médicalement constatée sur une ordonnance, à titre dérogatoire, la période * peut être ramenée à 12 mois. (* : la période débute à compter de la date d'acquisition du dernier équipement remboursé.) 1 monture+ 2 verres par période de 24 mois*. Pour les - de 18 ans ou en cas d'évolution de la vue médicalement constatée sur une ordonnance, à titre dérogatoire, la période * peut être ramenée à 12 mois. (* : la période débute à compter de la date d'acquisition du dernier équipement remboursé.) 1 monture+ 2 verres par période de 24 mois*. Pour les - de 18 ans ou en cas d'évolution de la vue médicalement constatée sur une ordonnance, à titre dérogatoire, la période * peut être ramenée à 12 mois. (* : la période débute à compter de la date d'acquisition du dernier équipement remboursé.) 1 monture+ 2 verres par période de 24 mois*. Pour les - de 18 ans ou en cas d'évolution de la vue médicalement constatée sur une ordonnance, à titre dérogatoire, la période * peut être ramenée à 12 mois. (* : la période débute à compter de la date d'acquisition du dernier équipement remboursé.)
    Equipement verres simples 60% + Forfait 50 € Verre simple :verre simple foyer sphère=<6 et cylindre=<4.Verre complexe :verre simple foyer sphère>6 ou cylindre>4 ou multifocal.Verre hypercomplexe :verre multifocal sphérique sphère>4 ou torique sphère>8. Equipement verres mixtes :V. simple + V. complexe ou hypercomplexe.Monture 150 Euros max. 60% + Forfait 120 € Verre simple :verre simple foyer sphère=<6 et cylindre=<4.Verre complexe :verre simple foyer sphère>6 ou cylindre>4 ou multifocal.Verre hypercomplexe :verre multifocal sphérique sphère>4 ou torique sphère>8. Equipement verres mixtes :V. simple + V. complexe ou hypercomplexe.Monture 150 Euros max. 60% + Forfait 10% PMSS Verre simple :verre simple foyer sphère=<6 et cylindre=<4.Verre complexe :verre simple foyer sphère>6 ou cylindre>4 ou multifocal.Verre hypercomplexe :verre multifocal sphérique sphère>4 ou torique sphère>8. Equipement verres mixtes :V. simple + V. complexe ou hypercomplexe.Monture 150 Euros max. 60% + Forfait 470 € Verre simple :verre simple foyer sphère=<6 et cylindre=<4.Verre complexe :verre simple foyer sphère>6 ou cylindre>4 ou multifocal.Verre hypercomplexe :verre multifocal sphérique sphère>4 ou torique sphère>8. Equipement verres mixtes :V. simple + V. complexe ou hypercomplexe.Monture 150 Euros max.
    Equipement verres mixtes 60% + Forfait 125 € Verre simple :verre simple foyer sphère=<6 et cylindre=<4.Verre complexe :verre simple foyer sphère>6 ou cylindre>4 ou multifocal.Verre hypercomplexe :verre multifocal sphérique sphère>4 ou torique sphère>8. Equipement verres mixtes :V. simple + V. complexe ou hypercomplexe.Monture 150 Euros max. 60% + Forfait 140 € Verre simple :verre simple foyer sphère=<6 et cylindre=<4.Verre complexe :verre simple foyer sphère>6 ou cylindre>4 ou multifocal.Verre hypercomplexe :verre multifocal sphérique sphère>4 ou torique sphère>8. Equipement verres mixtes :V. simple + V. complexe ou hypercomplexe.Monture 150 Euros max. 60% + Forfait 10% PMSS Verre simple :verre simple foyer sphère=<6 et cylindre=<4.Verre complexe :verre simple foyer sphère>6 ou cylindre>4 ou multifocal.Verre hypercomplexe :verre multifocal sphérique sphère>4 ou torique sphère>8. Equipement verres mixtes :V. simple + V. complexe ou hypercomplexe.Monture 150 Euros max. 60% + Forfait de 610 € à 800 € Verre simple :verre simple foyer sphère=<6 et cylindre=<4.Verre complexe :verre simple foyer sphère>6 ou cylindre>4 ou multifocal.Verre hypercomplexe :verre multifocal sphérique sphère>4 ou torique sphère>8. Equipement verres mixtes :V. simple + V. complexe ou hypercomplexe.Monture 150 Euros max.
    Equipement verres complexes 60% + Forfait 200 € Verre simple :verre simple foyer sphère=<6 et cylindre=<4.Verre complexe :verre simple foyer sphère>6 ou cylindre>4 ou multifocal.Verre hypercomplexe :verre multifocal sphérique sphère>4 ou torique sphère>8. Equipement verres mixtes :V. simple + V. complexe ou hypercomplexe.Monture 150 Euros max. 60% + Forfait 200 € Verre simple :verre simple foyer sphère=<6 et cylindre=<4.Verre complexe :verre simple foyer sphère>6 ou cylindre>4 ou multifocal.Verre hypercomplexe :verre multifocal sphérique sphère>4 ou torique sphère>8. Equipement verres mixtes :V. simple + V. complexe ou hypercomplexe.Monture 150 Euros max. 60% + Forfait 10% PMSS Verre simple :verre simple foyer sphère=<6 et cylindre=<4.Verre complexe :verre simple foyer sphère>6 ou cylindre>4 ou multifocal.Verre hypercomplexe :verre multifocal sphérique sphère>4 ou torique sphère>8. Equipement verres mixtes :V. simple + V. complexe ou hypercomplexe.Monture 150 Euros max. 60% + Forfait 750 € Verre simple :verre simple foyer sphère=<6 et cylindre=<4.Verre complexe :verre simple foyer sphère>6 ou cylindre>4 ou multifocal.Verre hypercomplexe :verre multifocal sphérique sphère>4 ou torique sphère>8. Equipement verres mixtes :V. simple + V. complexe ou hypercomplexe.Monture 150 Euros max.
    Equipement verres hypercomplexes 60% + Forfait 200 € Verre simple :verre simple foyer sphère=<6 et cylindre=<4.Verre complexe :verre simple foyer sphère>6 ou cylindre>4 ou multifocal.Verre hypercomplexe :verre multifocal sphérique sphère>4 ou torique sphère>8. Equipement verres mixtes :V. simple + V. complexe ou hypercomplexe.Monture 150 Euros max. 60% + Forfait 200 € Verre simple :verre simple foyer sphère=<6 et cylindre=<4.Verre complexe :verre simple foyer sphère>6 ou cylindre>4 ou multifocal.Verre hypercomplexe :verre multifocal sphérique sphère>4 ou torique sphère>8. Equipement verres mixtes :V. simple + V. complexe ou hypercomplexe.Monture 150 Euros max. 60% + Forfait 10% PMSS Verre simple :verre simple foyer sphère=<6 et cylindre=<4.Verre complexe :verre simple foyer sphère>6 ou cylindre>4 ou multifocal.Verre hypercomplexe :verre multifocal sphérique sphère>4 ou torique sphère>8. Equipement verres mixtes :V. simple + V. complexe ou hypercomplexe.Monture 150 Euros max. 60% + Forfait 850 € Verre simple :verre simple foyer sphère=<6 et cylindre=<4.Verre complexe :verre simple foyer sphère>6 ou cylindre>4 ou multifocal.Verre hypercomplexe :verre multifocal sphérique sphère>4 ou torique sphère>8. Equipement verres mixtes :V. simple + V. complexe ou hypercomplexe.Monture 150 Euros max.
    Lentilles remboursées ou non par l'AMO Sur prescription médicale. 100% /0% + Forfait 30 € Forfait par année civile et par bénéficiaire. 100% / 0% 100% /0% + Forfait 10% PMSS Forfait par année civile et par bénéficiaire. 100% /0% + Forfait 350 € Forfait par année civile et par bénéficiaire.
    Chirurgie réfractive (myopie, hypermétropie,..) + Forfait 120 € Forfait par année civile et par bénéficiaire. Forfait 10% PMSS Montant forfaitaire par oeil, par bénéficiaire et par année civile. Forfait 750 € Montant forfaitaire par oeil, par bénéficiaire et par année civile.
  • APPAREILLAGE
    Fournitures, orthopédie et autres appareillages 100% 130% 200% 400%
    Audioprothèses 100% 130% 100% + Forfait 10% PMSS Forfait par année civile et par bénéficiaire. 100% + Forfait 750 € Forfait par année civile et par bénéficiaire.
    Fauteuil roulant Limité à un fauteuil roulant (V.E.H) par année civile et par bénéficiaire. 100% 130% 200% 100% + Forfait 1500 € Forfait par année civile et par bénéficiaire.
  • DENTAIRE
    Soins, inlays / onlays remboursés par l'AMO 100% 100% 400% 500%
    Inlays core remboursés par l'AMO 100% 150% 150% 150%
    Prothèses remboursées par l'AMO 100% 200% 400% 500%
    Prothèses non remboursées par l'AMO Prothèses fixes sur dents vivantes : bridges de base, piliers de bridge supplémentaires (hors 2ème et 3ème éléments intermédiaires) et couronnes. 50% Sur la Base de Remboursement de la même prothèse lorsqu'elle est remboursée par l'AMO. 400% Sur la Base de Remboursement de la même prothèse lorsqu'elle est remboursée par l'AMO. 500% Sur la Base de Remboursement de la même prothèse lorsqu'elle est remboursée par l'AMO. Prothèse fixe définitive sur dent vivante.
    Orthodontie remboursée par l'AMO 100% 200% 400% 500%
    Parodontie, orthodontie non remboursées par l'AMO Forfait 750 € Forfait par année civile et par bénéficiaire.
    Implantologie non remboursée par l'AMO Forfait 290 € Forfait par année civile et par bénéficiaire. Forfait 1080 € Forfait par année civile et par bénéficiaire. Forfait 1500 € Forfait par année civile et par bénéficiaire.
  • TRANSPORT
    Transport en V.S.L. remboursé par l'AMO 100% 100% 200% 400%
  • CURE THERMALE REMBOURSÉE PAR L'AMO
    Soins et honoraires 65% / 70% 65% / 70% 65% / 70% 65% / 70%
    Transport et hébergement Forfait 122 € Forfait par année civile et par bénéficiaire. Forfait 10% PMSS Forfait par année civile et par bénéficiaire. Forfait 500 € Forfait par année civile et par bénéficiaire.
  • HOSPITALISATION MÉDICALE, CHIRURGICALE & PSY.
    Honoraires médicaux :
    Méd. adhérent aux pratiques tarifaires maîtrisées OPTAM - OPTAM-CO : Option Pratiques Tarifaires Maîtrisées. 100% 200% 200% 400%
    Méd. non adhérent pratiques tarifaires maîtrisées OPTAM - OPTAM-CO : Option Pratiques Tarifaires Maîtrisées. 100% 180% 180% 200%
    Séjour 100% 200% 200% 200%
    Chambre particulière 50 € / jour Chambre particulière: limitée à 90 jours en médecine, à 30 jours en psychiatrie, par année civile et par bénéficiaire. Sans limitation de durée en médecine aiguë. 60 € / jour Chambre particulière: limitée à 90 j en médecine, à 30 j en psychiatrie, par année civile et par bénéficiaire. Sans limitation de durée en médecine aiguë. 90 € / jour Verres hypercomplexes : verres multifocaux sphériques (sphère >4) ou toriques (sphère>8). Forfait versé uniquement en complément du forfait verre et monture.
    Forfait journalier hospitalier 100% Forfait Journalier Hospitalier illimité en Chirugie et en Médecine,limité aux minima prévus par les dispositions réglementaires du contrat responsable pour les autres types d'hospitalisation. 100% Illimité en Chirurgie et en Médecine, limité aux minima prévus par les dispositions règlementaires du contrat responsable pour les autres types d'hospitalisation. 100% Forfait Journalier Hospitalier illimité en Chirugie et en Médecine,limité aux minima prévus par les dispositions réglementaires du contrat responsable pour les autres types d'hospitalisation. 100% Frais Réels Forfait Journalier Hospitalier illimité en Chirugie et en Médecine,limité aux minima prévus par les dispositions réglementaires du contrat responsable pour les autres types d'hospitalisation.
    Frais d'accompagnant (enfant - de 12 ans) 19 € / jour Jusqu'à 2 ans quelle que soit l'intervention chirurgicale et 10 ans pour une intervention chirugicale qui fait l'objet d'une exonération du ticket modérateur. 19 € / jour Jusqu'à 2 ans quelle que soit l'intervention chirurgicale et 10 ans pour une intervention chirugicale qui fait l'objet d'une exonération du ticket modérateur. 19 € / jour Jusqu'à 2 ans quelle que soit l'intervention chirurgicale et 10 ans pour une intervention chirugicale qui fait l'objet d'une exonération du ticket modérateur.
    Lit accompagnant (enfant - de 12 ans) 20 € / jour En milieu hospitalier uniquement et limité à 60 jours par année civile. 60 € / jour En milieu hospitalier uniquement et limité à 60 jours par année civile.
  • MATERNITÉ
    Honoraires médicaux :
    Méd. adhérent aux pratiques tarifaires maîtrisées OPTAM - OPTAM-CO : Option Pratiques Tarifaires Maîtrisées. 100% 100% 200% 400%
    Méd. non adhérent pratiques tarifaires maîtrisées OPTAM - OPTAM-CO : Option Pratiques Tarifaires Maîtrisées. 100% 100% 180% 200%
    Séjour 100% 100% 200% 200%
    Chambre particulière 50 € / jour 60 € / jour 90 € / jour
    Participation aux frais d'accouchement 69 € Directement liée aux prestations maternité et versée à la mère lorsqu'elle est bénéficiaire des prestations de La Mutuelle Verte. 10 % du PMSS Directement liée aux prestations maternité et versée à la mère lorsqu'elle est bénéficiaire des prestations de La Mutuelle Verte. 500 € Directement liée aux prestations maternité et versée à la mère lorsqu'elle est bénéficiaire des prestations de La Mutuelle Verte.
  • HOSPITALISATION À L'ÉTRANGER
    Honoraires et séjour 100% Prise en charge uniquement des actes ayant donné lieu à un remboursement de votre A.M.O. (Honoraires et frais de séjour). 100% Prise en charge uniquement des actes ayant donné lieu à un remboursement de votre A.M.O. (Honoraires et frais de séjour). 100% Prise en charge uniquement des actes ayant donné lieu à un remboursement de votre A.M.O. (Honoraires et frais de séjour). 100% Prise en charge uniquement des actes ayant donné lieu à un remboursement de votre A.M.O. (Honoraires et frais de séjour).
  • MÉDECINES DOUCES
    Consultation acupuncture, homéopathie,
    mésothérapie et micronutrition :
    Méd. adhérent aux pratiques tarifaires maîtrisées OPTAM - OPTAM-CO : Option Pratiques Tarifaires Maîtrisées. 100% La majoration de déplacement des consultations à domicile considérées comme médicalement non justifiées par les médecins et le Régime d'Assurance Maladie Obligatoire n'est pas prise en charge (actes codifiés "DE" : Dépassement Exceptionnel). 140% La majoration de déplacement des consultations à domicile considérées comme médicalement non justifiées par les médecins et le Régime d'Assurance Maladie Obligatoire n'est pas prise en charge (actes codifiés "DE" : Dépassement Exceptionnel). 200% La majoration de déplacement des consultations à domicile considérées comme médicalement non justifiées par les médecins et le Régime d'Assurance Maladie Obligatoire n'est pas prise en charge (actes codifiés "DE" : Dépassement Exceptionnel). 400% La majoration de déplacement des consultations à domicile considérées comme médicalement non justifiées par les médecins et le Régime d'Assurance Maladie Obligatoire n'est pas prise en charge (actes codifiés "DE" : Dépassement Exceptionnel).
    Méd. non adhérent pratiques tarifaires maîtrisées OPTAM - OPTAM-CO : Option Pratiques Tarifaires Maîtrisées. 100% La majoration de déplacement des consultations à domicile considérées comme médicalement non justifiées par les médecins et le Régime d'Assurance Maladie Obligatoire n'est pas prise en charge (actes codifiés "DE" : Dépassement Exceptionnel). 120% La majoration de déplacement des consultations à domicile considérées comme médicalement non justifiées par les médecins et le Régime d'Assurance Maladie Obligatoire n'est pas prise en charge (actes codifiés "DE" : Dépassement Exceptionnel). 180% La majoration de déplacement des consultations à domicile considérées comme médicalement non justifiées par les médecins et le Régime d'Assurance Maladie Obligatoire n'est pas prise en charge (actes codifiés "DE" : Dépassement Exceptionnel). 200% La majoration de déplacement des consultations à domicile considérées comme médicalement non justifiées par les médecins et le Régime d'Assurance Maladie Obligatoire n'est pas prise en charge (actes codifiés "DE" : Dépassement Exceptionnel).
    Consultation ostéopathie, chiropractie,étiopathie cf. poste prévention cf. poste prévention cf. poste prévention cf. poste prévention
  • PRÉVENTION
    Vaccin anti-grippe 6,26 € A partir de 60 ans. Un forfait par année civile et par bénéficiaire pour les personnes ne pouvant prétendre à une prise en charge par l'AMO. Frais Réels Frais Réels
    Ostéopathie, Chiropractie, Etiopathie 10 € / séance Pour les actes effectués par un praticien titulaire d'un diplôme officiellement reconnu sanctionnant une formation spécifique à ces pratiques médicales. Trois séances maximum par année civile et par bénéficiaire. 20 € / séance Pour les actes effectués par un praticien titulaire d'un diplôme officiellement reconnu sanctionnant une formation spécifique à ces pratiques médicales. Trois séances maximum par année civile et par bénéficiaire. 30 € / séance Pour les actes effectués par un praticien titulaire d'un diplôme officiellement reconnu sanctionnant une formation spécifique à ces pratiques médicales. Trois séances maximum par année civile et par bénéficiaire. 50 € / séance Pour les actes effectués par un praticien titulaire d'un diplôme officiellement reconnu sanctionnant une formation spécifique à ces pratiques médicales. Trois séances maximum par année civile et par bénéficiaire.
  • FORFAIT ACTES LOURDS (18 €)
    Forfait actes lourds (18 €) 100% du Forfait 100% du Forfait 100% du Forfait 100% du Forfait
  • MUTUELLE VERTE ASSISTANCE 24H / 24 7j / 7
    Mutuelle Verte Assistance OUI OUI OUI OUI
  • REDUCTION 10% SPORTIF
    Réduction 10% sur vos cotisations OUI * (offre soumise à condition) OUI * (offre soumise à condition) OUI * (offre soumise à condition) OUI * (offre soumise à condition)
  • OBSÈQUES
    Adulte (jusqu'à 65 ans) 702 € 50% du PMSS 50% PMSS
    Enfant (12 ans et plus) 351 € 50% du PMSS 50% PMSS
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