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Garantie Réflex Garantie Réflex Garantie Déclic Garantie Déclic Garantie Tonic Garantie Tonic
  • HONORAIRES MÉDICAUX
    Consultation, visite, imagerie, actes médicaux : 100%
    Méd. adhérent aux pratiques tarifaires maîtrisées OPTAM - OPTAM-CO : Option Pratiques Tarifaires Maîtrisées. 100% 100% 140% La majoration de déplacement des consultations à domicile considérées comme médicalement non justifiées par les médecins et le Régime d'Assurance Maladie Obligatoire n'est pas prise en charge (actes codifiés "DE" : Dépassement Exceptionnel).
    Méd. non adhérent pratiques tarifaires maîtrisées OPTAM - OPTAM-CO : Option Pratiques Tarifaires Maîtrisées. 100% 100% 120% La majoration de déplacement des consultations à domicile considérées comme médicalement non justifiées par les médecins et le Régime d'Assurance Maladie Obligatoire n'est pas prise en charge (actes codifiés "DE" : Dépassement Exceptionnel).
    Analyses et auxiliaires médicaux 100% 100% 130%
  • PHARMACIE
    Taux de prise en charge par l'AMO 15% / 30% / 65% 100% En cas d'application du Tarif Forfaitaire de Responsabilité (TFR) par l'A.M.O., le remboursement complémentaire s'effectuera sur la même base (TFR). 100% En cas d'application du Tarif Forfaitaire de Responsabilité (TFR) par l'A.M.O., le remboursement complémentaire s'effectuera sur la même base (TFR). 100% En cas d'application du Tarif Forfaitaire de Responsabilité (TFR) par l'A.M.O., le remboursement complémentaire s'effectuera sur la même base (TFR).
  • OPTIQUE
    Equipement optique : 100% 1 monture+ 2 verres par période de 24 mois*. Pour les - de 18 ans ou en cas d'évolution de la vue médicalement constatée sur une ordonnance, à titre dérogatoire, la période * peut être ramenée à 12 mois. (* : la période débute à compter de la date d'acquisition du dernier équipement remboursé.) 1 monture+ 2 verres par période de 24 mois*. Pour les - de 18 ans ou en cas d'évolution de la vue médicalement constatée sur une ordonnance, à titre dérogatoire, la période * peut être ramenée à 12 mois. (* : la période débute à compter de la date d'acquisition du dernier équipement remboursé.)
    La 1ère et 2ème année : L'avantage fidélité est calculé à partir de la date d'adhésion à la garantie ci dessus, en année civile pleine. L'avantage fidélité est calculé à partir de la date d'adhésion à la garantie ci dessus, en année civile pleine. L'avantage fidélité est calculé à partir de la date d'adhésion à la garantie ci dessus, en année civile pleine.
    Equipement verres simples 100% 60% + Forfait 70 € Verre simple : verre simple foyer sphère=<6 et cylindre=<4. Verre complexe : verre simple sphère>6 ou cylindre >4 ou multifocal. Verre hypercomplexe : verre multifocal sphérique sphère>4 ou torique sphère>8. Equipement verres mixtes : V. simple + V. complexe ou hypercomplexe. Monture 150 € max. 60% + Forfait 100 € Verre simple : verre simple foyer sphère=<6 et cylindre=<4. Verre complexe : verre simple sphère>6 ou cylindre >4 ou multifocal. Verre hypercomplexe : verre multifocal sphérique sphère>4 ou torique sphère>8. Equipement verres mixtes : V. simple + V. complexe ou hypercomplexe. Monture 150 € max.
    Equipement verres mixtes 100% 60% + Forfait 125 € Verre simple : verre simple foyer sphère=<6 et cylindre=<4. Verre complexe : verre simple sphère>6 ou cylindre >4 ou multifocal. Verre hypercomplexe : verre multifocal sphérique sphère>4 ou torique sphère>8. Equipement verres mixtes : V. simple + V. complexe ou hypercomplexe. Monture 150 € max. 60% + Forfait 150 € Verre simple : verre simple foyer sphère=<6 et cylindre=<4. Verre complexe : verre simple sphère>6 ou cylindre >4 ou multifocal. Verre hypercomplexe : verre multifocal sphérique sphère>4 ou torique sphère>8. Equipement verres mixtes : V. simple + V. complexe ou hypercomplexe. Monture 150 € max.
    Equipement verres complexes et /ou hypercomplexes 100% 60% + Forfait 200 € Verre simple : verre simple foyer sphère=<6 et cylindre=<4. Verre complexe : verre simple sphère>6 ou cylindre >4 ou multifocal. Verre hypercomplexe : verre multifocal sphérique sphère>4 ou torique sphère>8. Equipement verres mixtes : V. simple + V. complexe ou hypercomplexe. Monture 150 € max. 60% + Forfait 200 € Verre simple : verre simple foyer sphère=<6 et cylindre=<4. Verre complexe : verre simple sphère>6 ou cylindre >4 ou multifocal. Verre hypercomplexe : verre multifocal sphérique sphère>4 ou torique sphère>8. Equipement verres mixtes : V. simple + V. complexe ou hypercomplexe. Monture 150 € max.
    Lentilles remboursées ou non par l'AMO Sur prescription médicale. 100% / 0% 100% / 0% + Forfait 70 € Forfait pour une année civile et par bénéficiaire, proratisé en cas d'adhésion ou de radiation en cours d'année. 100% / 0% + Forfait 100 € Forfait pour une année civile et par bénéficiaire, proratisé en cas d'adhésion ou de radiation en cours d'année.
    Après 2 ans : L'avantage fidélité est calculé à partir de la date d'adhésion à la garantie ci dessus, en année civile pleine. L'avantage fidélité est calculé à partir de la date d'adhésion à la garantie ci dessus, en année civile pleine. L'avantage fidélité est calculé à partir de la date d'adhésion à la garantie ci dessus, en année civile pleine.
    Equipement verres simples 100% 60% + Forfait 85 € Verre simple : verre simple foyer sphère=<6 et cylindre=<4. Verre complexe : verre simple sphère>6 ou cylindre >4 ou multifocal. Verre hypercomplexe : verre multifocal sphérique sphère>4 ou torique sphère>8. Equipement verres mixtes : V. simple + V. complexe ou hypercomplexe. Monture 150 € max. 60% + Forfait 125 € Verre simple : verre simple foyer sphère=<6 et cylindre=<4. Verre complexe : verre simple sphère>6 ou cylindre >4 ou multifocal. Verre hypercomplexe : verre multifocal sphérique sphère>4 ou torique sphère>8. Equipement verres mixtes : V. simple + V. complexe ou hypercomplexe. Monture 150 € max.
    Equipement verres mixtes 100% 60% + Forfait 125 € Verre simple : verre simple foyer sphère=<6 et cylindre=<4. Verre complexe : verre simple sphère>6 ou cylindre >4 ou multifocal. Verre hypercomplexe : verre multifocal sphérique sphère>4 ou torique sphère>8. Equipement verres mixtes : V. simple + V. complexe ou hypercomplexe. Monture 150 € max. 60% + Forfait 175 € Verre simple : verre simple foyer sphère=<6 et cylindre=<4. Verre complexe : verre simple sphère>6 ou cylindre >4 ou multifocal. Verre hypercomplexe : verre multifocal sphérique sphère>4 ou torique sphère>8. Equipement verres mixtes : V. simple + V. complexe ou hypercomplexe. Monture 150 € max.
    Equipement verres complexes et /ou hypercomplexes 100% 60% + Forfait 200 € Verre simple : verre simple foyer sphère=<6 et cylindre=<4. Verre complexe : verre simple sphère>6 ou cylindre >4 ou multifocal. Verre hypercomplexe : verre multifocal sphérique sphère>4 ou torique sphère>8. Equipement verres mixtes : V. simple + V. complexe ou hypercomplexe. Monture 150 € max. 60% + Forfait 200 € Verre simple : verre simple foyer sphère=<6 et cylindre=<4. Verre complexe : verre simple sphère>6 ou cylindre >4 ou multifocal. Verre hypercomplexe : verre multifocal sphérique sphère>4 ou torique sphère>8. Equipement verres mixtes : V. simple + V. complexe ou hypercomplexe. Monture 150 € max.
    Lentilles remboursées ou non par l'AMO Sur prescription médicale. 100% / 0% 100% / 0% + Forfait 85 € Forfait pour une année civile et par bénéficiaire, proratisé en cas d'adhésion ou de radiation en cours d'année. 100% + Forfait 125 € Forfait pour une année civile et par bénéficiaire, proratisé en cas d'adhésion ou de radiation en cours d'année.
    Après 4 ans : L'avantage fidélité est calculé à partir de la date d'adhésion à la garantie ci dessus, en année civile pleine. L'avantage fidélité est calculé à partir de la date d'adhésion à la garantie ci dessus, en année civile pleine. L'avantage fidélité est calculé à partir de la date d'adhésion à la garantie ci dessus, en année civile pleine.
    Equipement verres simples 100% 60% + Forfait 100 € Verre simple : verre simple foyer sphère=<6 et cylindre=<4. Verre complexe : verre simple sphère>6 ou cylindre >4 ou multifocal. Verre hypercomplexe : verre multifocal sphérique sphère>4 ou torique sphère>8. Equipement verres mixtes : V. simple + V. complexe ou hypercomplexe. Monture 150 € max. 60% + Forfait 150 € Verre simple : verre simple foyer sphère=<6 et cylindre=<4. Verre complexe : verre simple sphère>6 ou cylindre >4 ou multifocal. Verre hypercomplexe : verre multifocal sphérique sphère>4 ou torique sphère>8. Equipement verres mixtes : V. simple + V. complexe ou hypercomplexe. Monture 150 € max.
    Equipement verres mixtes 100% 60% + Forfait 150 € Verre simple : verre simple foyer sphère=<6 et cylindre=<4. Verre complexe : verre simple sphère>6 ou cylindre >4 ou multifocal. Verre hypercomplexe : verre multifocal sphérique sphère>4 ou torique sphère>8. Equipement verres mixtes : V. simple + V. complexe ou hypercomplexe. Monture 150 € max. 60% + Forfait 200 € Verre simple : verre simple foyer sphère=<6 et cylindre=<4. Verre complexe : verre simple sphère>6 ou cylindre >4 ou multifocal. Verre hypercomplexe : verre multifocal sphérique sphère>4 ou torique sphère>8. Equipement verres mixtes : V. simple + V. complexe ou hypercomplexe. Monture 150 € max.
    Equipement verres complexes et /ou hypercomplexes 100% 60% + Forfait 200 € Verre simple : verre simple foyer sphère=<6 et cylindre=<4. Verre complexe : verre simple sphère>6 ou cylindre >4 ou multifocal. Verre hypercomplexe : verre multifocal sphérique sphère>4 ou torique sphère>8. Equipement verres mixtes : V. simple + V. complexe ou hypercomplexe. Monture 150 € max. 60% + Forfait 200 € Verre simple : verre simple foyer sphère=<6 et cylindre=<4. Verre complexe : verre simple sphère>6 ou cylindre >4 ou multifocal. Verre hypercomplexe : verre multifocal sphérique sphère>4 ou torique sphère>8. Equipement verres mixtes : V. simple + V. complexe ou hypercomplexe. Monture 150 € max.
    Lentilles remboursées ou non par l'AMO Sur prescription médicale. 100% / 0% 100% / 0% + Forfait 100 € Forfait pour une année civile et par bénéficiaire, proratisé en cas d'adhésion ou de radiation en cours d'année. 100% / 0% + Forfait 150 € Forfait pour une année civile et par bénéficiaire, proratisé en cas d'adhésion ou de radiation en cours d'année.
    Chirurgie réfractive (myopie, hypermétropie,..) Forfait 150 € Forfait pour une année civile et par bénéficiaire, proratisé en cas d'adhésion ou de radiation en cours d'année. Forfait 300 € Forfait pour une année civile et par bénéficiaire, proratisé en cas d'adhésion ou de radiation en cours d'année.
  • APPAREILLAGE
    Fournitures, orthopédie et autres appareillages 100% 100% 130%
    Audioprothèses 100% 100% 130%
  • DENTAIRE
    Soins, inlays / onlays remboursés par l'AMO 100% 100% 130%
    Inlays core remboursés par l'AMO 100% 100% 100%
    Couronnes, bridges remboursés par l'AMO
    Dents visibles 100% 150% Dents visibles=incisives,canines et 1ères prémolaires,autres dents=2èmes prémolaires,molaires.Sur présentation de la facture et du schéma dentaire détaillés. 200% Dents visibles=incisives,canines et 1ères prémolaires,autres dents=2èmes prémolaires,molaires.Sur présentation de la facture et du schéma dentaire détaillés.
    Autres dents 100% 125% Dents visibles=incisives,canines et 1ères prémolaires,autres dents=2èmes prémolaires,molaires.Sur présentation de la facture et du schéma dentaire détaillés. 150% Dents visibles=incisives,canines et 1ères prémolaires,autres dents=2èmes prémolaires,molaires.Sur présentation de la facture et du schéma dentaire détaillés.
    Appareil mobile, réparations remboursés par l'AMO 100% 135% 175%
    Orthodontie remboursée par l'AMO 100% 150% 200%
    Parodontie, orthodontie non remboursées par l'AMO Forfait 75 € Forfait pour une année civile et par bénéficiaire, proratisé en cas d'adhésion ou de radiation en cours d'année. Forfait 75 € Forfait pour une année civile et par bénéficiaire, proratisé en cas d'adhésion ou de radiation en cours d'année.
    Implantologie non remboursée par l'AMO Forfait 150 € Forfait pour une année civile et par bénéficiaire, proratisé en cas d'adhésion ou de radiation en cours d'année. Forfait 200 € Forfait pour une année civile et par bénéficiaire, proratisé en cas d'adhésion ou de radiation en cours d'année.
  • TRANSPORT
    Transport en V.S.L. remboursé par l'AMO 100% 100% 130%
  • CURE THERMALE REMBOURSÉE PAR L'AMO
    Soins et honoraires 65% / 70% 65% / 70% 65% / 70%
    Transport et hébergement Forfait 75 € Forfait pour une année civile et par bénéficiaire, proratisé en cas d'adhésion ou de radiation en cours d'année. Forfait 100 € Forfait pour une année civile et par bénéficiaire, proratisé en cas d'adhésion ou de radiation en cours d'année.
  • HOSPITALISATION MÉDICALE, CHIRURGICALE & PSY.
    Honoraires médicaux :
    Méd. adhérent aux pratiques tarifaires maîtrisées OPTAM - OPTAM-CO : Option Pratiques Tarifaires Maîtrisées. 100% 140% 160%
    Méd. non adhérent pratiques tarifaires maîtrisées OPTAM - OPTAM-CO : Option Pratiques Tarifaires Maîtrisées. 100% 120% 140%
    Séjour 100% 125% 150%
    Chambre particulière 35 € / jour Illimitée en Chirurgie, limitée à 90j en Médecine, Soins de Suite et de Réadaptation, 30j en Psychiatrie. Par année civile et par bénéficiaire. 50 € / jour Illimitée en Chirurgie, limitée à 90j en Médecine, Soins de Suite et de Réadaptation, 30j en Psychiatrie. Par année civile et par bénéficiaire.
    Forfait journalier hospitalier 100% des Frais Réels Illimité en Chirurgie et en Médecine, limité aux minima prévus par les dispositions règlementaires du contrat responsable pour les autres types d'hospitalisation. 100% des Frais Réels Illimité en Chirurgie et en Médecine, limité aux minima prévus par les dispositions règlementaires du contrat responsable pour les autres types d'hospitalisation. 100% des Frais Réels Illimité en Chirurgie et en Médecine, limité aux minima prévus par les dispositions règlementaires du contrat responsable pour les autres types d'hospitalisation.
    Frais d'accompagnant (enfant - de 12 ans) 10 € / jour En chirurgie seulement. Les frais d'accompagnant étant facturés à l'enfant, celui-ci doit être bénéficiaire des prestations de La Mutuelle Verte. Limités à 30 jours par année civile et par bénéficiaire.
  • MATERNITÉ
    Honoraires médicaux :
    Méd. adhérent aux pratiques tarifaires maîtrisées OPTAM - OPTAM-CO : Option Pratiques Tarifaires Maîtrisées. 100% 140% 160%
    Méd. non adhérent pratiques tarifaires maîtrisées OPTAM - OPTAM-CO : Option Pratiques Tarifaires Maîtrisées. 100% 120% 140%
    Séjour 100% 125% 150%
    Chambre particulière 35 € / jour 50 € / jour
    Participation aux frais d'accouchement 75 € Directement liée aux prestations maternité et versée à la mère lorsqu'elle est bénéficiaire des prestations de La Mutuelle Verte. 100 € Directement liée aux prestations maternité et versée à la mère lorsqu'elle est bénéficiaire des prestations de La Mutuelle Verte.
  • MÉDECINES DOUCES
    Consultation acupuncture, homéopathie,
    mésothérapie et micronutrition : Consultations dispensées par un médecin généraliste ou spécialiste titulaire d'un diplôme relatif à une des spécialités mentionnées. Consultations dispensées par un médecin généraliste ou spécialiste titulaire d'un diplôme relatif à une des spécialités mentionnées. Consultations dispensées par un médecin généraliste ou spécialiste titulaire d'un diplôme relatif à une des spécialités mentionnées.
    Méd. adhérent aux pratiques tarifaires maîtrisées OPTAM - OPTAM-CO : Option Pratiques Tarifaires Maîtrisées. 100% 100% 140% La majoration de déplacement des consultations à domicile considérées comme médicalement non justifiées par les médecins et le Régime d'Assurance Maladie Obligatoire n'est pas prise en charge (actes codifiés "DE" : Dépassement Exceptionnel).
    Méd. non adhérent pratiques tarifaires maîtrisées OPTAM - OPTAM-CO : Option Pratiques Tarifaires Maîtrisées. 100% 100% 120% La majoration de déplacement des consultations à domicile considérées comme médicalement non justifiées par les médecins et le Régime d'Assurance Maladie Obligatoire n'est pas prise en charge (actes codifiés "DE" : Dépassement Exceptionnel).
    Consultation ostéopathie, chiropractie,étiopathie cf. poste prévention cf. poste prévention cf. poste prévention
  • PRÉVENTION
    Ostéopathie, Chiropractie, Etiopathie Pour les actes effectués par un praticien titulaire d'un diplôme officiellement reconnu sanctionnant une formation spécifique à ces pratiques médicales. 10 € / séance Trois séances (par année civile et par bénéficiaire) maximum toutes disciplines citées. 10 € / séance Trois séances (par année civile et par bénéficiaire) maximum toutes disciplines citées. 15 € / séance Trois séances (par année civile et par bénéficiaire) maximum toutes disciplines citées.
    Consultation diététicien (enfant - de 15 ans) Sur présentation de la facture acquittée du(de la) praticien(ne) Diplômé(e) d'Etat et d'une attestation du médecin traitant (sous forme d'une demande d'un conseil diététique ou d'un bilan psychologique, sans donnée médicale).
    Consultation psychologue (enfant - de 15 ans) Sur présentation de la facture acquittée du(de la) praticien(ne) Diplômé(e) d'Etat et d'une attestation du médecin traitant (sous forme d'une demande d'un conseil diététique ou d'un bilan psychologique, sans donnée médicale).
    Traitement anti tabac (adulte 18 ans et plus) Sur prescription médicale. 30 € Forfait pour une année civile et par bénéficiaire, proratisé en cas d'adhésion ou de radiation en cours d'année. 30 € Forfait pour une année civile et par bénéficiaire, proratisé en cas d'adhésion ou de radiation en cours d'année.
  • FORFAIT ACTES LOURDS (18 €)
    Forfait actes lourds (18 €) 100% du Forfait 100% du Forfait 100% du Forfait
  • MUTUELLE VERTE ASSISTANCE 24H / 24 7j / 7
    Mutuelle Verte Assistance OUI OUI OUI
  • REDUCTION 10% SPORTIF
    Réduction 10% sur vos cotisations OUI * (offre soumise à condition) OUI * (offre soumise à condition) OUI * (offre soumise à condition)
  • OBSÈQUES
    Adulte (jusqu'à 65 ans) 450 € 450 €
    Enfant (12 ans et plus) 450 € 450 €
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