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Fiches Santé

Mieux connaître les médicaments à vignettes orange

 

Certains médicaments qui étaient remboursés par la Sécurité sociale à 35% sont désormais remboursés à 15%. Ils sont reconnaissables grâce à la couleur orange de leur vignette. Pourquoi le taux de prise en charge par la Sécurité sociale diminue t-il ? Tout simplement parce que la performance médicale, le « service médical rendu », par ces médicaments a été remis en cause par la Haute Autorité de santé (HAS).

Le remboursement d’un médicament dépend de sa performance médicale

Vignette blanche = Service médical majeur ou important
Remboursé à 65 % par la Sécurité sociale et le complément par votre mutuelle.

Vignette bleue = Service médical modéré
Remboursé à 35 % par la Sécurité sociale et le complément par votre mutuelle.

Vignette orange = Service médical faible ou insuffisant
Remboursé à 15% par la Sécurité sociale (non remboursé par votre mutuelle).

La performance d’un médicament est régulièrement évaluée

Qu’est-ce que le « service médical rendu » d’un médicament ?

Le "service médical rendu" permet d'évaluer les médicaments selon leur utilité pour la collectivité : majeur, important, modéré, faible ou insuffisant. Le taux de remboursement d’un médicament dépend du service médical qu’il rend. Les médicaments les plus performants et en phase avec le progrès médical sont prioritairement remboursés.

Sur quels critères le « service médical rendu » est-il évalué ?

C’est la Haute Autorité de santé qui évalue le service médical rendu de chaque médicament, selon plusieurs critères médicaux : son efficacité, ses effets indésirables, sa place par rapport aux autres traitements disponibles, la gravité de la maladie, le caractère préventif, curatif ou symptomatique du médicament, enfin son intérêt pour la santé publique.

Les médicaments à vignette orange prescrits par mon médecin sont-ils inefficaces ?

Non, tous les médicaments prescrits par votre médecin ont une autorisation de mise sur le marché c'est-à-dire qu’ils répondent à trois critères : l’efficacité, la sécurité, la qualité. Un médicament à vignette orange n’est pas forcément inefficace, c’est juste qu’il est moins prioritaire dans le remboursement.

D'autres solutions plus de performantes pour se soigner

Par exemple, des médicaments prescrits en cas de constipation occasionnelle sont désormais remboursés à 15 %. Après avoir vérifié auprès de votre médecin traitant que vous ne souffrez pas d'un problème plus grave, vous pouvez tout à fait vous soigner en respectant quelques règles hygiéno-diététiques préventives : une alimentation riche en fibres végétales (légumes, fruits, pain complet), une hydratation régulière avec de l’eau, une activité physique régulière, etc.

Le taux de remboursement des médicaments vasodilatateurs passe également à 15%. Ils sont prescrits massivement notamment dans le traitement de troubles cognitifs chez les personnes âgées (perte de la mémoire, trouble du langage, etc.) alors qu’ils n’ont pas apporté la preuve de leur efficacité réelle. Des séances de stimulation de la mémoire peuvent être une bonne alternative à ces médicaments.

Votre mutuelle s’engage à vous rembourser les médicaments les plus performants

Votre mutuelle prend en charge tous les médicaments les plus performants (vignettes blanche et bleue), ce qui représente 95% des médicaments disponibles.

Pour favoriser la performance, votre mutuelle ne prend pas en charge les médicaments à vignette orange

Parce que votre mutuelle choisit d’utiliser vos cotisations pour des dépenses plus utiles pour votre santé. Parce que vous pouvez traiter votre problème de santé avec des moyens plus performants. Parce que les médicaments à vignette orange rendent un service médical faible ou insuffisant*.

*Recommandations de la Haute Autorité de santé du 18 octobre 2006 et avis de la Commission de la transparence de la Haute Autorité de santé.