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Garantie Senior 1 Garantie Senior 1 Garantie Senior 2 Garantie Senior 2 Garantie Senior 3 Garantie Senior 3 Garantie Senior 4 Garantie Senior 4
  • HONORAIRES MÉDICAUX
    Consultation, visite, imagerie, actes médicaux :
    Méd. adhérent aux pratiques tarifaires maîtrisées OPTAM - OPTAM-CO : Option Pratiques Tarifaires Maîtrisées. 100% 100% 150% La majoration de déplacement des consultations à domicile considérées comme médicalement non justifiées par les médecins et le Régime d'Assurance Maladie Obligatoire n'est pas prise en charge (actes codifiés "DE" : Dépassement Exceptionnel). 200% La majoration de déplacement des consultations à domicile considérées comme médicalement non justifiées par les médecins et le Régime d'Assurance Maladie Obligatoire n'est pas prise en charge (actes codifiés "DE" : Dépassement Exceptionnel).
    Méd. non adhérent pratiques tarifaires maîtrisées OPTAM - OPTAM-CO : Option Pratiques Tarifaires Maîtrisées. 100% 100% 130% La majoration de déplacement des consultations à domicile considérées comme médicalement non justifiées par les médecins et le Régime d'Assurance Maladie Obligatoire n'est pas prise en charge (actes codifiés "DE" : Dépassement Exceptionnel). 150% La majoration de déplacement des consultations à domicile considérées comme médicalement non justifiées par les médecins et le Régime d'Assurance Maladie Obligatoire n'est pas prise en charge (actes codifiés "DE" : Dépassement Exceptionnel).
    Analyses et auxiliaires médicaux 100% 100% 150% 200%
  • PHARMACIE
    Taux de prise en charge par l'AMO 15% / 30% / 65% 15% / 100% Remboursement sur la base du Tarif Forfaitaire de Responsabilité (TFR). Aucun remboursement n'est prévu pour les médicaments que la Haute Autorité de Santé a jugés à service médical rendu faible ou insuffisant et pour lesquels l'AMO participe à hauteur de 15% au 01/01/2010. 100% En cas d'application du Tarif Forfaitaire de Responsabilité (TFR) par l'A.M.O., le remboursement complémentaire s'effectuera sur la même base (TFR). 100% En cas d'application du Tarif Forfaitaire de Responsabilité (TFR) par l'A.M.O., le remboursement complémentaire s'effectuera sur la même base (TFR). 100% En cas d'application du Tarif Forfaitaire de Responsabilité (TFR) par l'A.M.O., le remboursement complémentaire s'effectuera sur la même base (TFR).
  • OPTIQUE
    Equipement optique 1 monture+ 2 verres par période de 24 mois*. Pour les - de 18 ans ou en cas d'évolution de la vue médicalement constatée sur une ordonnance, à titre dérogatoire, la période * peut être ramenée à 12 mois. (* : la période débute à compter de la date d'acquisition du dernier équipement remboursé.) 1 monture+ 2 verres par période de 24 mois*. Pour les - de 18 ans ou en cas d'évolution de la vue médicalement constatée sur une ordonnance, à titre dérogatoire, la période * peut être ramenée à 12 mois. (* : la période débute à compter de la date d'acquisition du dernier équipement remboursé.) 1 monture+ 2 verres par période de 24 mois*. Pour les - de 18 ans ou en cas d'évolution de la vue médicalement constatée sur une ordonnance, à titre dérogatoire, la période * peut être ramenée à 12 mois. (* : la période débute à compter de la date d'acquisition du dernier équipement remboursé.)
    Monture 100% 60% + Forfait 50 € 60% + Forfait 70 € 60% + Forfait 130 €
    Verre simple Verre simple (verre simple foyer sphère=<6 et cylindre=<4). Verre complexe (verre simple foyer sphère>6 ou cylindre>4 ou multifocal sphérique sphère=<4 ou torique sphère=<8). Verre hypercomplexe (verre multifocal sphérique sphère>4 ou torique sphère>8). 100% Verre simple (verre simple foyer sphère=<6 et cylindre=<4). Verre complexe (verre simple foyer sphère>6 ou cylindre>4 ou multifocal sphérique sphère=<4 ou torique sphère=<8). Verre hypercomplexe (verre multifocal sphérique sphère>4 ou torique sphère>8). 60% + Forfait 25 € Forfait par verre. 60% + Forfait 50 € Forfait par verre. 60% + Forfait 75 € Forfait par verre.
    Verre complexe Verre simple (verre simple foyer sphère=<6 et cylindre=<4). Verre complexe (verre simple foyer sphère>6 ou cylindre>4 ou multifocal sphérique sphère=<4 ou torique sphère=<8). Verre hypercomplexe (verre multifocal sphérique sphère>4 ou torique sphère>8). 100% Verre simple (verre simple foyer sphère=<6 et cylindre=<4). Verre complexe (verre simple foyer sphère>6 ou cylindre>4 ou multifocal sphérique sphère=<4 ou torique sphère=<8). Verre hypercomplexe (verre multifocal sphérique sphère>4 ou torique sphère>8). 60% + Forfait 75 € Forfait par verre. 60% + Forfait 85 € Forfait par verre. 60% + Forfait 100 € Forfait par verre.
    Verre hypercomplexe Verre simple (verre simple foyer sphère=<6 et cylindre=<4). Verre complexe (verre simple foyer sphère>6 ou cylindre>4 ou multifocal sphérique sphère=<4 ou torique sphère=<8). Verre hypercomplexe (verre multifocal sphérique sphère>4 ou torique sphère>8). 100% Verre simple (verre simple foyer sphère=<6 et cylindre=<4). Verre complexe (verre simple foyer sphère>6 ou cylindre>4 ou multifocal sphérique sphère=<4 ou torique sphère=<8). Verre hypercomplexe (verre multifocal sphérique sphère>4 ou torique sphère>8). 60% + Forfait 75 € Forfait par verre. 60% + Forfait 100 € Forfait par verre. 60% + Forfait 125 € Forfait par verre.
    Lentilles remboursées ou non par l'AMO Sur prescription médicale. 100% / 0% 100% / 0% 100% / 0% + Forfait 100 € Forfait pour une année civile et par bénéficiaire, proratisé en cas d'adhésion ou de radiation en cours d'année. 100% / 0% + Forfait 125 € Forfait pour une année civile et par bénéficiaire, proratisé en cas d'adhésion ou de radiation en cours d'année.
    Opération des yeux par laser Forfait 300 € Forfait pour une année civile et par bénéficiaire, proratisé en cas d'adhésion ou de radiation en cours d'année. Forfait 800 € Forfait pour une année civile et par bénéficiaire, proratisé en cas d'adhésion ou de radiation en cours d'année.
  • APPAREILLAGE
    Orthopédie, prothèse médicale 100% 100% 150% 200%
    Audioprothèses 100% 100% + Forfait 100 € Forfait pour une année civile et par bénéficiaire, proratisé en cas d'adhésion ou de radiation en cours d'année. 100% + Forfait 300 € Forfait pour une année civile et par bénéficiaire, proratisé en cas d'adhésion ou de radiation en cours d'année. 100% + Forfait 800 € Forfait pour une année civile et par bénéficiaire, proratisé en cas d'adhésion ou de radiation en cours d'année.
    Fauteuil roulant Limité à un fauteuil roulant (V.E.H) par année civile et par bénéficiaire. 100% 100% + Forfait 100 € Forfait pour une année civile et par bénéficiaire, proratisé en cas d'adhésion ou de radiation en cours d'année. 100% + Forfait 300 € Forfait pour une année civile et par bénéficiaire, proratisé en cas d'adhésion ou de radiation en cours d'année. 100% + Forfait 800 € Forfait pour une année civile et par bénéficiaire, proratisé en cas d'adhésion ou de radiation en cours d'année.
  • DENTAIRE
    Soins, inlays / onlays remboursés par l'AMO 100% 100% 150% 200%
    Inlays core remboursés par l'AMO 100% 100% 125% 150%
    Prothèses remboursées par l'AMO
    Dents visibles 100% Dents visibles=incisives,canines et 1ères prémolaires.Sur présentation de la facture et du schéma détaillé. 125% Dents visibles=incisives,canines et 1ères prémolaires.Sur présentation de la facture et du schéma détaillé. 200% Dents visibles=incisives,canines et 1ères prémolaires.Sur présentation de la facture et du schéma détaillé. 300% Dents visibles=incisives,canines et 1ères prémolaires.Sur présentation de la facture et du schéma détaillé.
    Autres dents 100% Dents visibles=incisives,canines et 1ères prémolaires.Sur présentation de la facture et du schéma détaillé. 125% Dents visibles=incisives,canines et 1ères prémolaires.Sur présentation de la facture et du schéma détaillé. 200% Dents visibles=incisives,canines et 1ères prémolaires.Sur présentation de la facture et du schéma détaillé. 250% Dents visibles=incisives,canines et 1ères prémolaires.Sur présentation de la facture et du schéma détaillé.
    Prothèses non remboursées par l'AMO Prothèses fixes sur dents vivantes : bridges de base, piliers de bridge supplémentaires (hors 2ème et 3ème éléments intermédiaires) et couronnes. 100% Sur la Base de Remboursement de la même prothèse lorsqu'elle est remboursée par l'AMO. 200% Sur la Base de Remboursement de la même prothèse lorsqu'elle est remboursée par l'AMO.
    Orthodontie remboursée par l'AMO 100% 100% 100% 100%
    Implantologie non remboursée par l'AMO Forfait 300 € Forfait pour une année civile et par bénéficiaire, proratisé en cas d'adhésion ou de radiation en cours d'année. Forfait 800 € Forfait pour une année civile et par bénéficiaire, proratisé en cas d'adhésion ou de radiation en cours d'année.
  • TRANSPORT
    Transport en V.S.L. remboursé par l'AMO 100% 100% 150% 200%
  • CURE THERMALE REMBOURSÉE PAR L'AMO
    Soins et honoraires 65% / 70% 65% / 70% 100% 100%
    Transport et hébergement Forfait 150 € Forfait par année civile et par bénéficiaire pour la prise en charge du transport et des frais d'hébergement sur justificatif de dépense et limité aux frais engagés. Forfait 300 € Forfait par année civile et par bénéficiaire pour la prise en charge du transport et des frais d'hébergement sur justificatif de dépense et limité aux frais engagés.
  • HOSPITALISATION MÉDICALE, CHIRURGICALE & PSY.
    Honoraires médicaux :
    Méd. adhérent aux pratiques tarifaires maîtrisées OPTAM - OPTAM-CO : Option Pratiques Tarifaires Maîtrisées. 100% 100% 150% 200%
    Méd. non adhérent pratiques tarifaires maîtrisées OPTAM - OPTAM-CO : Option Pratiques Tarifaires Maîtrisées. 100% 100% 130% 150%
    Frais de séjour 100% 100% 100% 100%
    Chambre particulière 40 € / jour Chambre particulière limitée à 90 jours en Médecine, Soins de Suite et de Réadaptation, 30 jours en Psychiatrie, illimitée en chirurgie. Par année civile et par bénéficiaire. 60 € / jour Chambre particulière limitée à 90 jours en Médecine, Soins de Suite et de Réadaptation, 30 jours en Psychiatrie, illimitée en chirurgie. Par année civile et par bénéficiaire.
    Forfait journalier hospitalier 100% Frais Réels Forfait Journalier Hospitalier illimité en Chirugie et en Médecine,limité aux minima prévus par les dispositions réglementaires du contrat responsable pour les autres types d'hospitalisation. 100% des Frais Réels Forfait Journalier Hospitalier illimité en Chirugie et en Médecine,limité aux minima prévus par les dispositions réglementaires du contrat responsable pour les autres types d'hospitalisation. 100% des Frais Réels Forfait Journalier Hospitalier illimité en Chirugie et en Médecine,limité aux minima prévus par les dispositions réglementaires du contrat responsable pour les autres types d'hospitalisation. 100% des Frais Réels Forfait Journalier Hospitalier illimité en Chirugie et en Médecine,limité aux minima prévus par les dispositions réglementaires du contrat responsable pour les autres types d'hospitalisation.
    Frais accompagnant (80 ans et plus) 20 € / jour En hospitalisation Médicale et Chirurgicale (hors Soins de Suite et de Réadaptation, et Psychiatrie), limités à 10 jours par année civile et par bénéficiaire. 20 € / jour En hospitalisation Médicale et Chirurgicale (hors Soins de Suite et de Réadaptation, et Psychiatrie), limités à 10 jours par année civile et par bénéficiaire.
  • HOSPITALISATION À L'ÉTRANGER
    Honoraires et séjour 100% Prise en charge uniquement des actes ayant donné lieu à un remboursement de votre A.M.O. (Honoraires et frais de séjour). 100% Prise en charge uniquement des actes ayant donné lieu à un remboursement de votre A.M.O. (Honoraires et frais de séjour). 100% Prise en charge uniquement des actes ayant donné lieu à un remboursement de votre A.M.O. (Honoraires et frais de séjour). 100% Prise en charge uniquement des actes ayant donné lieu à un remboursement de votre A.M.O. (Honoraires et frais de séjour).
  • PRÉVENTION
    Vaccin anti grippe, autres vaccins 100% Sur prescription médicale. 100% Sur prescription médicale. 100% Sur prescription médicale. 100% Sur prescription médicale.
    Sevrage tabagique Sur prescription médicale. Forfait 50 € Forfait pour une année civile et par bénéficiaire, proratisé en cas d'adhésion ou de radiation en cours d'année. Forfait 50 € Forfait pour une année civile et par bénéficiaire, proratisé en cas d'adhésion ou de radiation en cours d'année.
    Ostéodensitométrie remboursée par l'AMO:
    Méd. adhérent aux pratiques tarifaires maîtrisées OPTAM - OPTAM-CO : Option Pratiques Tarifaires Maîtrisées. 100% 100% 150% 200%
    Méd. non adhérent pratiques tarifaires maîtrisées OPTAM - OPTAM-CO : Option Pratiques Tarifaires Maîtrisées. 100% 100% 130% 150%
    Ostéodensitométrie non remboursée par l'AMO Sur prescription médicale. Forfait 15 € Forfait pour une année civile et par bénéficiaire, proratisé en cas d'adhésion ou de radiation en cours d'année. Forfait 30 € Forfait pour une année civile et par bénéficiaire, proratisé en cas d'adhésion ou de radiation en cours d'année. Forfait 50 € Forfait pour une année civile et par bénéficiaire, proratisé en cas d'adhésion ou de radiation en cours d'année.
    Pharmacie non remboursée par l'AMO Sur prescription médicale. Forfait 25 € Forfait pour une année civile et par bénéficiaire, proratisé en cas d'adhésion ou de radiation en cours d'année. Forfait 50 € Forfait pour une année civile et par bénéficiaire, proratisé en cas d'adhésion ou de radiation en cours d'année. Forfait 75 € Forfait pour une année civile et par bénéficiaire, proratisé en cas d'adhésion ou de radiation en cours d'année.
    Ostéo., chiro., étiopathie, pédicure, podologue 15 € / séance Pour les actes effectués par un praticien titulaire d'un diplôme officiellement reconnu sanctionnant une formation spécifique à ces pratiques médicales. Trois séances maximum par année civile et par bénéficiaire. 25 € / séance Pour les actes effectués par un praticien titulaire d'un diplôme officiellement reconnu sanctionnant une formation spécifique à ces pratiques médicales. Trois séances maximum par année civile et par bénéficiaire. 35 € / séance Pour les actes effectués par un praticien titulaire d'un diplôme officiellement reconnu sanctionnant une formation spécifique à ces pratiques médicales. Trois séances maximum par année civile et par bénéficiaire.
  • FORFAIT ACTES LOURDS (18 €)
    Forfait actes lourds (18 €) 100% du Forfait 100% du Forfait 100% du Forfait 100% du Forfait
  • MUTUELLE VERTE ASSISTANCE 24H / 24 7j / 7
    Mutuelle Verte Assistance OUI OUI OUI OUI
  • REDUCTION 10% SPORTIF
    Réduction 10% sur vos cotisations OUI * (offre soumise à condition) OUI * (offre soumise à condition) OUI * (offre soumise à condition) OUI * (offre soumise à condition)
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